Ежегодно в третий четверг ноября в большинстве стран мира отмечается Международный день отказа от курения. Целью Международного дня отказа от курения является привлечение внимания всех групп общества к негативным последствиям курения табака, снижению распространения табачной зависимости.

Курение является одним из ведущих факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и смертности от них. В табачном дыме содержится более 4200 различных веществ, из которых свыше 200 опасны для организма человека. Среди них особенно вредны никотин, табачный деготь, окись углерода (угарный газ) и др. Сильными отравляющими и разрушающими организм человека свойствами обладают содержащиеся в табачном дыму радиоактивные вещества и тяжелые металлы. У курильщиков они накапливаются в бронхах, легких, печени и почках. У курящих людей в 20 раз чаще развиваются злокачественные опухоли легких, пищевода, желудка, гортани, ночек, нижней губы и др. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжелого заболевания.

В последние годы все большую популярность среди населения стало набирать курение бестабачных смесей, никотинсодержащей продукции, кальянов. Человек, употребляющий бездымный табак получает намного больше никотина по сравнению с курильщиками сигарет (в сигарете содержится до 1,5 мг никотина, при употреблении никотинсодержащей продукции можно получить до 22 мг никотина). Кальянный дым, даже пройдя через водяной фильтр, содержит большое количество частиц токсичных веществ, в том числе окиси углерода, солей тяжёлых металлов и химических соединений. Общее использование мундштука кальяна несколькими курильщиками содержит риск заражения каким-либо тяжёлым инфекционным заболеванием, в том числе туберкулёзом, гепатитом, герпесом и другими неизлечимыми недугами. Кальян своим приятным ароматом и мягким вкусом является особенной приманкой для подростков, которые никогда раньше не пробовали курить и не курили. Именно это настоящая ловушка - возникновение зависимости без того, чтобы человек сам это сознавал. Пребывание в обществе курильщиков кальяна в течение продолжительного времени представляет для некурящего человека такую же опасность, как и курение сигарет, что сопряжено со всеми последствиями пассивного курения. Последствиями употребления никотинсодержащей продукции в подростковом возрасте является: отставание в физическом развитии, повышенная агрессивность и возбудимость, ухудшение когнитивных процессов, нарушение памяти и концентрации внимания, высокий риск развития онкологических заболеваний, прежде всего желудка, печени, полости рта, ослабление устойчивости к инфекционным заболеваниям. Именно поэтому меры по снижению распространения табакокурения признаны, по критериям стоимости и эффективности, наиболее перспективным направлением профилактики хронических неинфекционных заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности и качества жизни.

Одним из важнейших направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (далее – Управление) является осуществление государственного контроля в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции.

В связи с установлением в 2024 году особенностей соблюдения обязательных требований к реализации табачной и никотинсодержащей продукции, согласно Приложению №1 к Постановлению Правительства РФ от 10.03.2022 №336, за 9 месяцев 2024 года Управлением проведено 155 выездных обследований, из них в 120 выездных обследованиях выявлены нарушения обязательных требований при реализации табачной и никотинсодержащей продукции.

На основании сработавших индикаторов риска, утвержденных приказом Роспотребнадзора от 14.09.2023 № 635, за 9 месяцев 2024 года Управлением проведено 10 контрольных (надзорных) мероприятий со взаимодействием с контролируемыми лицами, реализующими табачную и никотинсодержащую продукцию.

Проинспектировано 10273 единиц табачной и никотинсодержащей продукции. С нарушениями выявлены 9380 единиц табачной и никотинсодержащей продукции (реализация без маркировки специальными акцизными марками и маркировки средствами идентификации). Все они (9380 единиц) изъяты у контролируемых лиц из оборота, на указанную продукцию наложен арест. 

Составлено 130 протоколов об административных правонарушениях:

1 – за нарушение установленного действующим законодательством запрета курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов на отдельных территориях, в помещениях и на объектах (ч. 1 ст. 6.24 КоАП РФ);

1 – за нарушение порядка ценообразования в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями (ст. 14.6 КоАП РФ);

2 – за нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемом товаре (работе, услуге), об изготовителе, о продавце, об исполнителе и о режиме их работы (ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ);

2 – за нарушение установленных правил продажи отдельных видов товаров (ст. 14.15 КоАП РФ);

2 – за нарушение требований к маркировке продукции в соответствии с требованиями технических регламентов (ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ);

46 – за несоблюдение ограничений и (или) нарушение запретов в сфере розничной торговли табачными изделиями, табачной продукцией, никотинсодержащей продукцией и сырьем для их производства, кальянами, устройствами для потребления никотинсодержащей продукции (продажа сигарет в киосках, торговля табачной и никотинсодержащей продукцией на расстоянии менее 100 метров от границ территории образовательных организаций, выкладка и демонстрация табачной и никотинсодержащей продукции) (ч. 1 ст. 14.53 КоАП РФ);

8 – за продажу несовершеннолетним табачной и никотинсодержащей продукции (ч. 3 ст.14.53 КоАП РФ);

12 – за продажу товаров и продукции без маркировки и (или) нанесения информации, предусмотренной законодательством Российской Федерации, в случае если, такая маркировка и (или) нанесение такой информации обязательны, а также хранение, перевозка либо приобретение таких товаров и продукции в целях сбыта (ч. 2 ст. 15.12 КоАП РФ);

56 – за оборот табачных изделий, табачной продукции или никотинсодержащей продукции без маркировки и (или) нанесения информации, предусмотренной законодательством Российской Федерации, в случае, если такая маркировка и (или) нанесение такой информации обязательны (ч. 4 ст. 15.12 КоАП РФ).

Виновные лица привлечены к административной ответственности в виде административных штрафов на общую сумму более 1,6 млн. руб.

Помимо административных мер Управлением применяются иные меры воздействия на правонарушителей, в том числе в рамках гражданско-правовой защиты прав потребителей: Управлением проведено блокирование в судебном порядке интернет-сайта (группа в Telegram-канале), осуществляющего предложение к продаже табачной (никотинсодержащей) продукции дистанционным способом. Административный иск судом рассмотрен и удовлетворен, доступ к Telegram-каналу заблокирован.

Управлением в целях ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленных на недопущение и (или) пресечение нарушений хозяйствующими субъектами антитабачного законодательства и с целью привлечения внимания к данной проблеме, на сайте Управления, в средствах массовой информации размещается тематическая информация для населения области по вопросам применения законодательства, регулирующего оборот табачной и никотинсодержащей продукции, о вреде курения, о мерах профилактики курения.

В мире существуют эффективные примеры борьбы с курением. Один из важнейших пунктов борьбы с табакокурением – широкое внедрение в практику методов борьбы с никотиновой зависимостью. В рекомендациях по лечению табакокурения и никотиновой зависимости выделяют несколько ключевых моментов, которые необходимо учитывать как врачу, так и табакозависимому:

- зависимость от табака – хроническое заболевание, которое часто требует повторных вмешательств и неоднократных попыток прекращения курения;

- лечение табачной зависимости эффективно в широком диапазоне субпопуляций (пол, возраст, состояние здоровья, образовательный уровень и т.д.). Клиницисты должны поощрять желание каждого пациента сделать попытку прекратить курение, давать соответствующие консультации и рекомендовать медикаменты, эффективность которых доказана;

- существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и клиницист должен приложить все усилия для их использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки);

- консультации и медикаментозная терапия эффективны по отдельности для лечения никотиновой зависимости, но в комбинации их эффективность повышается;

- телефонные консультации по вопросам прекращения курения эффективны в широких слоях населения и позволяют значительно расширить круг пациентов;

- лечение никотиновой зависимости эффективно как клинически, так и экономически. Бесплатное для пациента обеспечение консультациями и медикаментами для лечения никотиновой зависимости повышает вероятность успешного результата.

Все вышеперечисленные меры направлены на охрану здоровья граждан от воздействия потребления табака или никотинсодержащей продукции. Однако ответственное отношение каждого к своему здоровью и здоровью окружающих имеет решающее значение. Не стоит забывать, что самым эффективным средством является личный отказ граждан от курения. Бросить курить – нелегко. Это требует времени, планирования, решимости. 21 ноября, в Международный день отказа от курения – отличный повод, чтобы сделать важный шаг к более здоровой, свободной от табачного дыма жизни.